Civilité : Femme
Numéro de téléphone :
Code Profession : 18
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins :
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBLD3500
Famille de l'acte réalisé : 158
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : 24 ROUTE DE DACHSTEIN 67120 MOLSHEIM
Profession : Chirurgien-dentiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Pose de prothèse fixée (couronne, bridge)
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=48.541008, 7.502806
Commune : Molsheim
Code insee : 67300
Nom Officiel EPCI : Communauté de communes de la Région de Molsheim-Mutzig
Nom Officiel Département : Bas-Rhin 67
Nom Officiel Région : Grand Est 44
Code Officiel EPCI : 246701064
Activité principale : 1
Code CCAM : HBLD350
Phase : 0
Regroupement : None
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBLD35010
Code Regroupement : CZ0
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique-monolithique zircone sur une dent autre qu’une molaire
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 120
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 120.0
Remboursement sous condition : None
TM exonération : 5
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 120
Libellé acte clinique :
concat : SEVERINE JACOB 24 ROUTE DE DACHSTEIN 67120 MOLSHEIM