Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 02.37.51.15.15
Code Profession : 71
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins :
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : JQQM0100
Famille de l'acte réalisé : 97
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : 23 GR GRANDE RUE 28210 COULOMBS
Profession : Sage-femme
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Échographie de la grossesse et pelvimétrie,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=48.651976, 1.542804
Commune : Coulombs
Code insee : 28113
Nom Officiel EPCI : Communauté de communes des Portes Euréliennes d'Île-de-France
Nom Officiel Département : Eure-et-Loir 28
Nom Officiel Région : Centre-Val de Loire 24
Code Officiel EPCI : 200069953
Activité principale : 1
Code CCAM : JQQM010
Phase : 0
Regroupement : Acte d'échographie
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : JQQM01010
Code Regroupement : ADE
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse uniembryonnaire au 1er trimestre
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 61.47
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 48.35
Remboursement sous condition : None
TM exonération : 2
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 61.47
Libellé acte clinique :
concat : PASCALE GAGOSZ 23 GR GRANDE RUE 28210 COULOMBS