Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 04.74.21.50.15
Code Profession : 18
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins :
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBLD4250
Famille de l'acte réalisé : 158
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : SELARL CABINET DENTAIRE DU 917 SELARL CABINET DENT 917 917 CHEM DES LAZARISTES 01000 ST DENIS LES BOURG
Profession : Chirurgien-dentiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Pose de prothèse fixée (couronne, bridge)
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=46.206265, 5.203447
Commune : Saint-Denis-lès-Bourg
Code insee : 01344
Nom Officiel EPCI : Communauté d'agglomération du Bassin de Bourg-en-Bresse
Nom Officiel Département : Ain 01
Nom Officiel Région : Auvergne-Rhône-Alpes 84
Code Officiel EPCI : 200071751
Activité principale : 1
Code CCAM : HBLD425
Phase : 0
Regroupement : Prothèses Fixes Céramiques
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBLD42510
Code Regroupement : PFC
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramocéramiques ou céramiques monolithiques (zircone ou hors zircone) et 1 élément intermédiaire céramocéramique ou céramique monolithique (zircone ou hors zircone)
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 279.5
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 279.5
Remboursement sous condition : RC
TM exonération : 5
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 279.5
Libellé acte clinique :
concat : MELISSA GUILLOTSELARL CABINET DENTAIRE DU 917 SELARL CABINET DENT 917 917 CHEM DES LAZARISTES 01000 ST DENIS LES BOURG