Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 03.80.42.95.74
Code Profession : 45
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins : N
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : ALQP0030
Famille de l'acte réalisé : 201
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : SELARL MARION LIEBAULT 245 RUE DE BOURGOGNE 21410 STE MARIE SUR OUCHE
Profession : Médecin généraliste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Test d'évaluation neuropsychologique,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=47.297312, 4.812326
Commune : Sainte-Marie-sur-Ouche
Code insee : 21559
Nom Officiel EPCI : Communauté de communes Ouche et Montagne
Nom Officiel Département : Côte-d'Or 21
Nom Officiel Région : Bourgogne-Franche-Comté 27
Code Officiel EPCI : 200039055
Activité principale : 1
Code CCAM : ALQP003
Phase : 0
Regroupement : Actes techniques médicaux (hors imagerie)
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : ALQP00310
Code Regroupement : ATM
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Test d'évaluation d'une dépression
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 69.12
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 69.12
Remboursement sous condition : None
TM exonération : 2
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 69.12
Libellé acte clinique :
concat : MARION LIEBAULTSELARL MARION LIEBAULT 245 RUE DE BOURGOGNE 21410 STE MARIE SUR OUCHE