Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 04.74.39.06.26
Code Profession : 18
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins :
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBQK4280
Famille de l'acte réalisé : 167
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : 16 QUAI JUSTIN REYMOND 01160 PONT D AIN
Profession : Chirurgien-dentiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Radiographie dentaire,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=46.048648, 5.338097
Commune : Pont-d'Ain
Code insee : 01304
Nom Officiel EPCI : Communauté de communes Rives de l'Ain - Pays du Cerdon
Nom Officiel Département : Ain 01
Nom Officiel Région : Auvergne-Rhône-Alpes 84
Code Officiel EPCI : 200029999
Activité principale : 1
Code CCAM : HBQK428
Phase : 0
Regroupement : None
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBQK42810
Code Regroupement : AID
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 5 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 39.900000000000006
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 39.900000000000006
Remboursement sous condition : None
TM exonération :
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 39.9
Libellé acte clinique :
concat : MARIANA ROCHA 16 QUAI JUSTIN REYMOND 01160 PONT D AIN