Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 04.92.72.00.98
Code Profession : 18
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins :
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBLD4030
Famille de l'acte réalisé : 158
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant : 500
Borne supérieure montant : 800
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : SCM MT GOTUSSO 3B PROMENADE AUBERT MILLOT 04100 MANOSQUE
Profession : Chirurgien-dentiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Pose de prothèse fixée (couronne, bridge)
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=43.832193, 5.784649
Commune : Manosque
Code insee : 04112
Nom Officiel EPCI : Communauté d'agglomération Durance-Lubéron-Verdon Agglomération
Nom Officiel Département : Alpes-de-Haute-Provence 04
Nom Officiel Région : Provence-Alpes-Côte d'Azur 93
Code Officiel EPCI : 200034700
Activité principale : 1
Code CCAM : HBLD403
Phase : 0
Regroupement : Prothèses Fixes Céramiques
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBLD40310
Code Regroupement : PFC
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramocéramique
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 120
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 120.0
Remboursement sous condition : None
TM exonération : 5
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 120
Libellé acte clinique :
concat : MANON GOTUSSOSCM MT GOTUSSO 3B PROMENADE AUBERT MILLOT 04100 MANOSQUE