Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 03.25.56.19.19
Code Profession : 67
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 2, Signature du contrat d'accès aux soins
Contrat d'accès aux soins : O
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBQK0020
Famille de l'acte réalisé : 167
Montant généralement constaté : 44
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : IMAGERIE MEDICALE DU TRIANGLE 60 AVENUE DE LA REPUBLIQUE 52100 ST DIZIER
Profession : Radiologue
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Radiographie dentaire,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=48.638131, 4.937178
Commune : Saint-Dizier
Code insee : 52448
Nom Officiel EPCI : Communauté d'agglomération de Saint-Dizier Der et Blaise
Nom Officiel Département : Haute-Marne 52
Nom Officiel Région : Grand Est 44
Code Officiel EPCI : 200068666
Activité principale : 1
Code CCAM : HBQK002
Phase : 0
Regroupement : None
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBQK00210
Code Regroupement : AID
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Radiographie panoramique dentomaxillaire
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 20
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 20.0
Remboursement sous condition : None
TM exonération :
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 20
Libellé acte clinique :
concat : LAURELINE MONTEAUIMAGERIE MEDICALE DU TRIANGLE 60 AVENUE DE LA REPUBLIQUE 52100 ST DIZIER