Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 02.41.78.82.64
Code Profession : 18
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins :
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBQK4280
Famille de l'acte réalisé : 167
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : 11 RUE RENE GASNIER 49190 ROCHEFORT SUR LOIRE
Profession : Chirurgien-dentiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Radiographie dentaire,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=47.357258, -0.655643
Commune : Rochefort-sur-Loire
Code insee : 49259
Nom Officiel EPCI : Communauté de communes Loire Layon Aubance
Nom Officiel Département : Maine-et-Loire 49
Nom Officiel Région : Pays de la Loire 52
Code Officiel EPCI : 200071553
Activité principale : 1
Code CCAM : HBQK428
Phase : 0
Regroupement : None
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBQK42810
Code Regroupement : AID
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 5 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 39.900000000000006
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 39.900000000000006
Remboursement sous condition : None
TM exonération :
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 39.9
Libellé acte clinique :
concat : KATLEEN FAIVRE 11 RUE RENE GASNIER 49190 ROCHEFORT SUR LOIRE