Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 03.25.56.19.19
Code Profession : 67
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 2, Signature du contrat d'accès aux soins
Contrat d'accès aux soins : O
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : QEQM0010
Famille de l'acte réalisé : 101
Montant généralement constaté : 68
Borne inférieure montant : 41.6
Borne supérieure montant : 75.6
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : IMAGERIE MEDICALE DU TRIANGLE 60 AVENUE DE LA REPUBLIQUE 52100 ST DIZIER
Profession : Radiologue
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Échographie du sein,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=48.638131, 4.937178
Commune : Saint-Dizier
Code insee : 52448
Nom Officiel EPCI : Communauté d'agglomération de Saint-Dizier Der et Blaise
Nom Officiel Département : Haute-Marne 52
Nom Officiel Région : Grand Est 44
Code Officiel EPCI : 200068666
Activité principale : 1
Code CCAM : QEQM001
Phase : 0
Regroupement : Acte d'échographie
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : QEQM00110
Code Regroupement : ADE
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Échographie unilatérale ou bilatérale du sein
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 41.58
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 41.58
Remboursement sous condition : None
TM exonération : 2
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 41.58
Libellé acte clinique :
concat : KARINE LEFEBVREIMAGERIE MEDICALE DU TRIANGLE 60 AVENUE DE LA REPUBLIQUE 52100 ST DIZIER