Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 01.30.15.92.12
Code Profession : 18
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins :
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBLD7850
Famille de l'acte réalisé : 158
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : SELARL DU DR POENCIN GUYARD SELARL DR POENCIN GUYARD 63 AVENUE PAUL DOUMER 78360 MONTESSON
Profession : Chirurgien-dentiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Pose de prothèse fixée (couronne, bridge)
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=48.907291, 2.154059
Commune : Montesson
Code insee : 78418
Nom Officiel EPCI : Communauté d'agglomération Saint Germain Boucles de Seine
Nom Officiel Département : Yvelines 78
Nom Officiel Région : Île-de-France 11
Code Officiel EPCI : 200058519
Activité principale : 1
Code CCAM : HBLD785
Phase : 0
Regroupement : None
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBLD78510
Code Regroupement : PF0
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une incisive
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 279.5
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 279.5
Remboursement sous condition : RC
TM exonération : 5
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 279.5
Libellé acte clinique :
concat : ISABELLE GUYARDSELARL DU DR POENCIN GUYARD SELARL DR POENCIN GUYARD 63 AVENUE PAUL DOUMER 78360 MONTESSON