Civilité : Femme
Numéro de téléphone :
Code Profession : 10
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 2, Pas de contrat d'accès aux soins
Contrat d'accès aux soins : N
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBGD0760
Famille de l'acte réalisé : 128
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : SELARL DR GWENDOLINE DA COSTA NCT ST GATIEN ALLIANCE 1 BOULEVARD ALFRED NOBEL 37540 ST CYR SUR LOIRE
Profession : Chirurgien maxillo-facial et stomatologiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Extraction de dents,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=47.432686, 0.666289
Commune : Saint-Cyr-sur-Loire
Code insee : 37214
Nom Officiel EPCI : Tours Métropole Val de Loire
Nom Officiel Département : Indre-et-Loire 37
Nom Officiel Région : Centre-Val de Loire 24
Code Officiel EPCI : 243700754
Activité principale : 1
Code CCAM : HBGD076
Phase : 0
Regroupement : None
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBGD07610
Code Regroupement : ASC
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 138
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 138.0
Remboursement sous condition : None
TM exonération :
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 138
Libellé acte clinique :
concat : GWENDOLINE DA COSTASELARL DR GWENDOLINE DA COSTA NCT ST GATIEN ALLIANCE 1 BOULEVARD ALFRED NOBEL 37540 ST CYR SUR LOIRE