Mémoires de Fin d’Etudes
Etablissement
Université des Sciences et de la Technologie d’Alger,Houari Boumediène
Affiliation
Département de Biologie Cellulaire et Moléculaire
Auteur
RAACHE, Rachida
Directeur de thèse
Abbadi,,M.C. (Professeur)
Filière
Sciences de la Nature
Diplôme
Magister
Titre
Diabete auto immun en Algérie : aspects immunopathologiques et immunogénétiques
Mots clés
Diabète insulinodépendant : Complications : Algérie ; Maladies autoimmunes ; Ilots pancréatiques ; Rétinopathie diabétique
Résumé
Le diabète de type 1 (DT1), est une maladie auto-immune spécifique d’organes déclenchée par un ou plusieurs facteurs liés à l’environnement qui survient chez un sujet génétiquement prédisposé. Il résulte de la destruction sélective des cellules b des îlots de Langerhans avec, comme conséquence, une insulinopénie progressive se traduisant par une hyperglycémie permanente. La présente étude porte sur 169 sujets présentant un diabète auto-immun et comprenant (72 sujets diabétiques type 1 (juvéniles), 97 sujets diabétiques type LADA non apparentés et 252 sujets sains non apparentés, ne présentant aucune maladie chronique ou auto-immune et sans antécédents personnel et familial. Le recrutement de l’ensemble des patients a été réalisé au niveau du service de diabétologie du CHU Mustapha, Alger selon les critères de L’ADA et de l’OMS Nos résultats montrent l’association des marqueurs HLA de classe II -DR3, -DR4, -DQ2 et -DQ8 ainsi que les allèles HLA- DRB1*0301,*0405 -DQB1*0201 et *0302 et le DT1 avec comme fréquences respectives DR3 (66,67%,70% vs 31,43%), DR4 (48,89%, 52,50% vs 26,43%), DQ2 (66,67%, 75% vs 39,29%) et DQ8(3) (46,67%, 47,50% vs 19,29%) chez les juvéniles et LADA. En revanche, les marqueurs HLA –DR5, -DR15, et -DQ6 sont des marqueurs de protection du DT1 dans la population algérienne dont les fréquences sont HLA –DR5 (0,0%, 0,0% vs 27,86) HLA –DR15 (4,44%, 10% vs 15%,) HLA – DQ6 (13,33%, 12,5% vs 32,86%) pour les juvéniles et les LADA respectivement. Cette association HLA est indépendante de l’association du polymorphisme fonctionnel du gène MICA129 dont le génotype MICA129val/val semble être un marqueur de susceptibilité (63,89% vs 41,33%, OR= 2,51 p =5,3 10˗3) et que le génotype MICA-129 met/met est un marqueur de protection. L’analyse génotypique, allèliques et phénotypique du polymorphisme des cytokines pro- inflammatoires et anti-inflammatoires, montre une association du diabète type 1 avec le polymorphisme (+874A/T) du gène de l’IFNγ correspondant à l’allèle T et avec le polymorphisme (-308G/A) du gène de TNF-α correspondant à l’allèle A et le génotype GA. Cependant, aucune association n’est retrouvée avec les polymorphismes (-174G/C) du gène de l’IL-6, (-1082A/G, -819C/T et -592C/A) du gène de l’IL-10 et (+869T/C, +915G/C) du gène TGF-β1. Quant à l’étude des complications du DT1, les résultats montrent une association de l’antigène HLA de classe I (HLA-A29) avec la rétinopathie diabétique qui est la complication oculaire la plus grave, associée au diabète et une prévalence de la thyroïdite auto-immune avec le DT1.
Date de soutenance
03/07/2012
Cote
572.565-65
Pagination
233 p.
Illusatration
ill.
Format
30 cm.
Notes
Support papier accompagné d’un CD-Rom ; Bibliogr. p. 181-212
Statut
Traitée