Mémoires de Fin d’Etudes
Etablissement
Université des Sciences et de la Technologie d’Alger,Houari Boumediène
Affiliation
Département de Biologie Cellulaire et Moléculaire
Auteur
KHORSI, Khadidja
Directeur de thèse
Bakour, Rabah (Professeur)
Filière
Sciences de la Nature
Diplôme
Magister
Titre
Etude de la résistance aux antibiotiques de bacilles à Gram négatif isolés à l’hopital Zmirli
Mots clés
Entérobacteries ; Bacilles ; Acinetobacter ; Résistance aux antibiotiques ; Hopitaux : hygiène ; Hopitaix : Services des urgences : Alger (Algérie)
Résumé
souches d’Acinetobacter ; 49 et 26 souches, respectivement, sélectionnées sur la base de leur résistance au céfotaxime et/ou à la ciprofloxacine ont été retenues pour l’étude. L’évaluation de la résistance des 49 souches d’entérobactéries et 26 souches d’Acinetobacter a montré des taux de résistance importants aux céphalosporines de 3ème et 4ème génération, aux fluoroquinolones, ainsi qu’aux autres familles d’antibiotiques testées (aminosides, tétracycline, sulfamides, bactrim). Il faut noter la résistance de 12 souches d’Acinetobacter à l’imipénème. Les intégrons de classe1, décrits comme associés à la multi-résistance, ont été détectés chez 28 souches d’entérobactéries et 10 souches d’Acinétobacter. La détection phénotypique des béta-lactamases a montré la production de béta-lactamases à spectre élargi (BLSE) chez 30 souches d’entérobactéries résistantes au céfotaxime et de carbapénèmases, dont une métallo-enzyme, chez 10 souches d’Acinetobacter résistantes à l’imipénème. L’identification des BLSE par PCR a révélé chez les entérobactéries le type CTX-M chez 28 souches, SHV chez 15 souches et TEM chez 19 souches. Concernant les souches d’Acinetobacter, les 26 souches ont été négatifs pour le gène de CTX-M, 1 souche a été positive pour SHV et 8 l’ont été pour TEM. L’objectif du travail a été l’évaluation et la caractérisation de la résistance aux antibiotiques de souches cliniques de Bacilles à Gram négatif isolées au niveau de l’hôpital Zmirli. Sur un total de 145 souches d’entérobactéries et 28 La séquence d’insertion ISEcp1 a été trouvée associée à tous les gènes de CTX-M. La détection des déterminants plasmidiques de la résistance aux quinolones a montré la présence du gène qnrB chez 11 souches d’entérobactéries dont 9 CTX-M+ et du gène qnrS chez 3 souches. La nature plasmidique des phénotypes de résistance a été recherchée par conjugaison et curage. Les résultats ont montré le transfert de la résistance au céfotaxime chez 10 souches d’enterobactéries et 2 souches d’Acinetobacter. Un co-transfert de la résistance au céftriaxone, à la céftazidime et à la ciprofloxacine a été observé. Le criblage des transconjugants pour les bêta-lactamases a révélé le gène de SHV chez un transconjugant d’une souche d’E coli et du gène de CTX-M chez les transconjugants de 9 souches. L’analyse des profils plasmidiques des transconjugants et des souches sauvages a montré que les gènes de résistance étaient portés par des plasmides conjugatifs de 54kb, 76kb et 128kb. Les essais de curage sur les 12 souches d’Acinetobacter résistantes à l’imipénème ont été positifs pour 10 souches qui ont perdu cette résistance en association avec un plasmide de 5,8kb. Le typage moléculaire des 26 souches d’Acinetobacter a révélé une grande diversité dans les profils génétiques, ce qui est indicatif de la non clonalité de la majorité des souches.
Date de soutenance
25/10/2012
Cote
579.34-65
Pagination
109 p.
Illusatration
ill.
Format
30 cm.
Notes
Support papier accompagné d’un CD-Rom ; Bibliogr. p. 94-109
Statut
Traitée