Essai clinique - PEEP-TEST
Acronyme : PEEP-TEST
Investigateur coordonnateur : BEURTON Alexandra
Centre coordonnateur : AP-HP - Hôpital Bicêtre
Titre : Etude des effets du PEP test pour prédire la réponse à l’expansion volémique
Description
Le but de cette recherche est d’évaluer la capacité d’un test à prédire la réponse à un traitement.
Au cours d’un état de choc (une baisse de la pression artérielle qui altère la perfusion des organes), le premier traitement entrepris est généralement une expansion volémique, qui consiste à injecter du sérum physiologique par voie intraveineuse. Le but est d’augmenter le contenu des vaisseaux, le remplissage du coeur, le débit cardiaque et la perfusion des organes. Cependant ce traitement n’est efficace que dans la moitié des cas : la « réponse à l’expansion volémique » est inconstante.
Afin d’éviter d’injecter du sérum physiologique de façon inutile, c’est-à-dire pour prédire la réponse à ce traitement avant de l’administrer, plusieurs tests existent, mais ils présentent des défauts.
Nous faisons l’hypothèse qu’un nouveau moyen de tester la réponse à l’expansion volémique serait d’observer les effets sur le débit cardiaque du changement d’un réglage de la respiration artificielle. En effet, lorsque l’on abaisse le niveau de la pression qui règne dans les poumons en fin d’expiration (« pression télé-expiratoire positive, PEP »), on abaisse la pression des poumons sur le coeur, on favorise le remplissage du coeur, mimant les effets d’une expansion volémique.
Le but de cette étude est de tester si en effet, lorsqu’on abaisse le niveau de la pression expiratoire positive, les changements de débit cardiaque qui en résultent permettent de prédire quelle sera l’efficacité de l’expansion volémique que l’on s’apprête à pratiquer.
Pour mener cette recherche, il est prévu d’inclure 56 personnes présentant un état de choc dans le service de médecine intensive-réanimation à l’hôpital de Bicêtre (dont l’investigateur principal est le Pr Xavier Monnet) et de la Pitié Salpétrière (dont l’investigateur principal est le Dr Alexandra Beurton).
Type de recherche : RIPH Cat.2
N° d'enregistrement Clinical Trials : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04023786
Contact : URC Paris Sud (HUPS)
cec.urcps@aphp.fr