Essai clinique - EURONET-PHL-C2
Acronyme : EURONET-PHL-C2
Investigateur coordonnateur : LANDMAN PARKER Judith
Centre coordonnateur : AP-HP - Hôpital Armand Trousseau-La Roche Guyon
Titre : EuroNet-PHL-C2. Seconde Etude Internationale de l’inter-groupe des Lymphomes de Hodgkin Classiques de l’Enfant, de l’Adolescent et de l’Adulte jeune (EuroNet-PHL-C2)
Description
Le traitement habituel du lymphome de Hodgkin comprend le plus souvent une association de chimiothérapie (médicaments anticancéreux) et de radiothérapie (rayons X). Ces traitements peuvent être responsables d’un risque d’effets secondaires à long terme notamment :
• insuffisance thyroïdienne en cas de rayons délivrés sur la région cervicale,
• deuxième tumeur dans la région irradiée,
• troubles de la fertilité en rapport avec certains types de médicaments anti-cancéreux appelés alkylants,
• risques cardiovasculaires en rapport avec l’utilisation de certaines chimiothérapies appelées anthracyclines ou l’utilisation de radiothérapie sur la région cardiaque.
Depuis plusieurs années nous avons réduit ces risques en modifiant le type et les doses de certaines chimiothérapies, en réduisant l’utilisation de la radiothérapie et en réduisant la surface et la dose d’irradiation lorsque celle-ci est indispensable.
Le choix de votre traitement dépend du stade de la maladie déterminé par les examens réalisés avant le début du traitement notamment le bilan sanguin à la recherche de signes d’inflammation et les examens radiologiques (scanner ou IRM, échographie) ainsi que la scintigraphie FDG (cf chapitre infra) qui permet de détecter les sites atteints par la maladie.
- les patients qui présentent un lymphome de Hodgkin localisé à un ou plusieurs groupes de ganglions sans signes inflammatoires et situés du même côté du diaphragme sont classés TL1.
- Les patients qui présentent plusieurs régions ganglionnaires atteintes et des signes inflammatoires ou au moins une lésion tumorale de volume important (supérieure à 200ml) sont classés TL2.
- Les patients qui présentent une atteinte ganglionnaire et en dehors des ganglions : poumon, moelle osseuse, os, foie ou une atteinte ganglionnaire de part et d’autre du diaphragme avec ou sans signes d’inflammation sont classés TL3.
Une précédente étude européenne Euronet-PHL-C1 à laquelle 2110 enfants et adolescents ont participé entre 2007 et 2013 a permis de montrer qu’il était possible, de limiter l’utilisation de la radiothérapie et de remplacer l’un des agents de chimiothérapie appelé procarbazine par un autre médicament anti cancéreux appelé dacarbazine, entrainant peu de conséquence sur la fertilité tout en maintenant les chances de réussite du traitement.
Le lymphome de Hodgkin lorsqu’il survient chez un adulte de 18 à 25 ans présente des caractéristiques similaires à celles des adolescents. Comme dans d’autres pays européens, nous proposons donc d’utiliser une même stratégie de traitement de l’enfant au jeune adulte.
Type de recherche : RIPH Cat.1
N° d'enregistrement Clinical Trials : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02797717
Contact : URC Est Parisien (HUEP)