Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 05.46.42.08.37
Code Profession : 18
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné
Contrat d'accès aux soins :
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : HBBD4040
Famille de l'acte réalisé : 163
Montant généralement constaté :
Borne inférieure montant :
Borne supérieure montant :
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : SELARL DR PELLERIN MARTIN ET ASSOCIES 10 BOULEVARD LYAUTEY 17000 LA ROCHELLE
Profession : Chirurgien-dentiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Prévention dentaire chez l'enfant,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=46.161524, -1.205017
Commune : La Rochelle
Code insee : 17300
Nom Officiel EPCI : Communauté d'agglomération de La Rochelle
Nom Officiel Département : Charente-Maritime 17
Nom Officiel Région : Nouvelle-Aquitaine 75
Code Officiel EPCI : 241700434
Activité principale : 1
Code CCAM : HBBD404
Phase : 0
Regroupement : Actes de Prophylaxie et Prévention
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : HBBD40410
Code Regroupement : AXI
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 6 dents
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 143.15
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 143.15
Remboursement sous condition : None
TM exonération :
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 143.15
Libellé acte clinique :
concat : CONSTANCE PELLERIN MARTINSELARL DR PELLERIN MARTIN ET ASSOCIES 10 BOULEVARD LYAUTEY 17000 LA ROCHELLE