Civilité : Femme
Numéro de téléphone :
Code Profession : 13
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 2, Pas de contrat d'accès aux soins
Contrat d'accès aux soins : N
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : QEMA0040
Famille de l'acte réalisé : 21
Montant généralement constaté : 3005
Borne inférieure montant : 3005
Borne supérieure montant : 3071.6
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : SELARL DR ALEXANDRA MIHAELA TUDOSA CLINIQUE DE ST OMER 71 RUE AMBROISE PARE BP 51 BLENDECQUES 62500 ST OMER
Profession : Chirurgien plasticien
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Chirurgie (ablation et reconstruction) du sein - hors esthétique,
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=50.743914, 2.255744
Commune : Saint-Omer
Code insee : 62765
Nom Officiel EPCI : Communauté d'agglomération du Pays de Saint-Omer
Nom Officiel Département : Pas-de-Calais 62
Nom Officiel Région : Hauts-de-France 32
Code Officiel EPCI : 200069037
Activité principale : 1
Code CCAM : QEMA004
Phase : 0
Regroupement : Actes de chirurgie
Accord préalable : AP
Code CCAM + Activité + Phase : QEMA00410
Code Regroupement : ADC
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Mastoplastie bilatérale d'augmentation, avec pose d'implant prothétique
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 303.45
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 255.01
Remboursement sous condition : None
TM exonération : 1
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 255.01
Libellé acte clinique :
concat : ALEXANDRA TUDOSASELARL DR ALEXANDRA MIHAELA TUDOSA CLINIQUE DE ST OMER 71 RUE AMBROISE PARE BP 51 BLENDECQUES 62500 ST OMER