Civilité : Femme
Numéro de téléphone : 09.80.08.27.90
Code Profession : 56
Mode d'exercice particulier :
Nature d'exercice : Libéral intégral
Convention et CAS : Secteur 2, Pas de contrat d'accès aux soins
Contrat d'accès aux soins : N
Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale
Code CCAM de l'acte réalisé : BALB0010
Famille de l'acte réalisé : 137
Montant généralement constaté : 60
Borne inférieure montant : 25
Borne supérieure montant : 65
Montant : 2nd intervenant :
Borne Inf : 2nd intervenant :
Borne Sup : 2nd intervenant :
Montant : Imagerie :
Borne Inf : Imagerie :
Borne Sup : Imagerie :
Montant : Anesthésie :
Borne Inf : Anesthésie :
Borne Sup : Anesthésie :
Montant : Circulation extra corporelle :
Borne Inf : Circulation extra-corporelle :
Borne Sup : Circulation extra-corporelle :
Adresse : DOCTEUR AGAPIE SELARL RUE JEAN PIERRE BELTOISE 57180 TERVILLE
Profession : Ophtalmologiste
Type d'acte réalisé : Acte technique
Famille de l'acte technique réalisé : Injection de toxine botulique (paupières, face et membres) - hors esthétique
Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=49.349037, 6.146151
Commune : Terville
Code insee : 57666
Nom Officiel EPCI : Communauté d'agglomération Portes de France-Thionville
Nom Officiel Département : Moselle 57
Nom Officiel Région : Grand Est 44
Code Officiel EPCI : 245701362
Activité principale : 1
Code CCAM : BALB001
Phase : 0
Regroupement : Actes techniques médicaux (hors imagerie)
Accord préalable : None
Code CCAM + Activité + Phase : BALB00110
Code Regroupement : ATM
Libellé Activité : Opérateur Principal
Acte technique réalisé : Séance d'injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique au niveau des paupières
Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 31.99
Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 25.01
Remboursement sous condition : RC
TM exonération : 1
Libellé Phase : Une seule phase de traitement
Base de remboursement : 25.01
Libellé acte clinique :
concat : ADINA AGAPIEDOCTEUR AGAPIE SELARL RUE JEAN PIERRE BELTOISE 57180 TERVILLE